Arbeitsgruppe

Entscheidungsunterstützung im Gesundheitswesen

Ziele der Arbeitsgruppe

Ziel der Arbeitsgruppe ist die Vertiefung der Kooperation in der Forschungs- und Entwicklung, beim Einsatze und zur Evaluation Wissensbasierter Systeme in der Medizin.
Die AG erarbeitet Empfehlungen und Best Practices u.a. zur Wissenserhebung und -repräsentation, zur formativen und summativen Evaluation sowie zur Integration wissensbasierter Komponenten in klinische Informationssysteme.

GMDS Jahresbericht 2022

Arbeitsgruppe
Entscheidungsunterstützung im Gesundheitswesen

Prof. Dr. Cord Spreckelsen, Jena (Leiter) 
Prof. Dr. Stefan Kraus, Mannheim (Stellvertreter) 
Stefan Rühlicke, Göttingen (Stellvertreter) 

Tätigkeit vom 1. Januar 2022 bis 31. Dezember 2022

Im Rahmen der DMEA Satellitenveranstaltungen der GMDS (25.04.2022) richtete die AG den Workshop „Entscheidungsunterstützung - aus der Forschung in die Routine“ aus. Im Fokus standen Aspekte der Routinefähigkeit entscheidungsunterstützender Systeme und der multiprofessionelle Rahmen ihrer Entwicklung und Nutzung. Auf den die einleitende Übersicht zu aktuellen themenrelevanten Veröffentlichungen folgten sechs eingeladene Vorträge und eine Abschlussdiskussion. Der Workshop machte die herausfordernden Einsatzbedingungen an aktuellen Anwendungsbeispielen deutlich.

Die AG übernahm auch anteilig die Auswahl der Beiträge und Moderation der DMEA-Kongress-Session „Einsatz künstlicher Intelligenz in der medizinischen Versorgung“ (28.4.2022). Fünf Fachvorträge umrissen aktuelle Entwicklungen u.a. Cloud basierter KI, zukünftig wichtiger regulativer Aspekte (EU AI Act) und Erfahrungen aus dem Routineeinsatz. Das Interesse an dieser Veranstaltung war ausweislich der Zuhörerzahl hoch.

Organisiert durch die IT-Task Force der AWMF, die GMDS AG Standards für Interoperabilität und elektronische Gesundheitsakten sowie die GMDS AG „Entscheidungsunterstützung im Gesundheitswesen, fand am 09.05.2022 ein gemeinsamer Workshop statt, um aktuelle Entwicklungen zu computerisierten Leitlinien und zum Wissensmanagement in diesem Bereich zusammenzutragen, Interoperabilitätsstandards zu fördern und existierende Initiativen zu stärken. In diesem Rahmen berichtete Dr. Paul Crisp (Director of the Centre for Guidelines, UK National Institute for Health and Care Excellence) zu aktuellen Entwicklungen über digitale Leitlinien in Großbritannien. Dr. Brian Alper (Chief Medical Knowledge Officer at EBSCO) wurde ebenfalls als Keynote-Speaker gewonnen, welcher über die Verknüpfung von FHIR und digitalen Leitlinien berichtete. Die Keynotes leiteten jeweils eine Vortragsphase ein. Auf die Vorträge folgte jeweils eine Arbeitsphase. Arbeitsphase 1: diente der Formulierung gemeinsamer Ansätze und Ziele, Anforderungen, Wünsche und Befürchtungen bezogen auf das Workshopthema, Arbeitsphase 2 widmete sich der Formulierung von Strategien zur Unterstützung des Evidenz-Ökosystems und künftiger Projekte. Workshopbeiträge und -ergebnisse sind dokumentiert und verfügbar.

Am 6. September 2022 fand im Rahmen der GMDS-Jahrestagung 2022 online die turnusmäßige AG-Sitzung statt, auf eine kurze Vorstellungsrunde folgte ein Bericht zu den Aktivitäten seit Herbst 2021. Die Teilnehmenden nutzen die Gelegenheit sich zu aktuellen Themen rund um klinische Entscheidungsunterstützungssysteme und Künstlicher Intelligenz auszutauschen und über Projekte der eigenen Standorte sowie über aktuelle Trends im Forschungsbereich zu berichten. Weitere Aktivitäten wie die Organisation des nächsten Workshops in den DMEA Satellitenveranstaltung 2023 wurden ebenfalls in diesem Kontext angestoßen.

Die AG beteiligte sich durch Beiträge einiger ihrer Mitglieder an dem durch Prof. O. Bott, Hannover, und den AG -Leiter zusammen herausgegebenen mdi-Themenheft „Künstliche Intelligenz in der Medizin“ (mdi, Heft 3, September 2022).

Archiv der Tätigkeitsberichte

  • Aktivitäten im Jahr 2021

    Aktivitäten im Jahr 2021

    Tätigkeit vom 1. Januar 2021 bis 31. Dezember 2021

    Am 19. Oktober 2021 fand das reguläre Jahrestreffen der GMDS-AG "Entscheidungsunterstützung im Gesundheitswesen" statt, diesmal zeitlich entkoppelt von der GMDS-Jahrestagung und als Online-Veranstaltung.

    In der Veranstaltung stellten die zehn Teilnehmenden reihum aktuelle Projekte und Entwicklungen am jeweiligen Standort vor, die thematisch mit der AG assoziiert sind.
    Der bisherige AG-Leiter (S. Kraus) berichtete über die AG-Aktivitäten im vergangenen Jahr: Geplant und in Vorbereitung war ein gemeinsamer Workshop mit der AG Informationsverarbeitung in der Pflege. Dieser musste leider pandemiebedingt abgesagt werden. Und soll in Zukunft nachgeholt werden. Die AG hat erste vorbereitende Schritte für einen Workshop zusammen mit der IT-Task Force der AWMF und der GMDS AG „Standards für Interoperabilität und elektronische Gesundheitsakten zum Thema Leitlinienarbeit unternommen.

    Im Rahmen des Treffens wurde auch die AG-Leitung neu gewählt.  Die Wahl ergab folgende Zusammensetzung der AG-Leitung: Cord Spreckelsen (AG-Leiter), Stefan Kraus (stv. Leiter), Stefan Rühlicke (stv. Leiter).

    Im Herbst 2021 fanden online zwei Vorbereitungstreffen zu dem genannten Workshop zur Leitlinienarbeit statt. Als Ergebnis wurde eine Workshop-Ankündigung (Save-the-Date) unter dem Titel "Digitalisierung von Leitlinienarbeit, Leitlinienwissen und Leitlinienimplementierung" zur Diskussion gestellt. Der Workshop fand inzwischen (am 9.5.2022) statt. Die Ergebnisse werden im nächstjährigen Bericht dargestellt.

  • Aktivitäten im Jahr 2019

    Aktivitäten im Jahr 2019

    Tätigkeit vom 1. Januar 2019 bis 31. Dezember 2019

    Die Arbeitsgruppe "Wissensbasierte Systeme in der Medizin (WBS)" richtete am 8. April 2019 einen von PD Dr. Cord Spreckelsen (Aachen) und Mareike Przysucha (Osanbrück) moderierten Workshop im Rahmen des von GMDS und BVMI veranstalteten Satellitenprogramms zur DMEA 2019 aus. Eingeladene Vortragende referierten zum Thema „Wissensbasierte Lösungen für die digitale Medizin“. Ziel des Workshops war es, aktuelle Entwicklungen zu maschinellen Lernverfahren und wissensbasierter Entscheidungsunterstützung vorzustellen.

    Die turnusmäßige Sitzung der AG fand im Rahmen der GMDS Jahrestagung 2019 in Dortmund am 9. September 2019 statt. Nach Vorstellungsrunde und Rückblick auf die AG‐Arbeit berichteten die Teilnehmer über aktuelle Projekte zu wissensbasierten Systemen an den eigenen Standorten. Danach wurde die Definition und Verankerung des Begriffs „künstliche Intelligenz" innerhalb der GMDS diskutiert, wobei sich ein Konsens ergab, das Konzept einer „mitdenkenden elektronischen Patientenakte" als geeignete Definition zu betrachten, da die Unterstützung der Anwender nicht auf bestimmte technologische Ansätze beschränkt sein soll. Daraus ergab sich die Frage, ob der Name der AG angepasst werden sollte, denn „mitdenkende Akten" lassen sich nicht nur über wissensbasierte Systeme bereitstellen, sondern auch über Lernverfahren und domänenspezifische Sprachen. Da die AG zudem möglichst das ganze Gesundheitswesen einbeziehen möchte, wurde der Name "Entscheidungsunterstützung im Gesundheitswesen" vorgeschlagen. Dieser Vorschlag wurde mit 15 Ja-Stimmen und 3 Enthaltungen angenommen. Die AG wird eine entsprechende Namensänderung beantragen. Danach stellten die Teilnehmer die aktuellen Entwicklungen verschiedener Projekte dar. Stefan Vogel (Göttingen) berichtete über die Fortschritte im Projekt PosiThera zur Entscheidungs­unterstützung bei chronischen Wunden. Stefan Kraus (Erlangen) berichtete über eine generische Lösung des Interoperabilitäts­problems bei der Arden Syntax durch das Mapping ganzer Patientenakten. Wolfgang Rödle (Erlangen) berichtete über den Einsatz von Lernverfahren auf Basis von Routinedaten für Dosiervorschläge in der Pädiatrie. Dr. Danny Ammon (Jena) berichtete vom aktuellen Stand des Systems HELP zur Entscheidungsunterstützung bei Blutstrominfektionen. Cord Spreckelsen berichtete vom Projekt ASIC zur Unterstützung bei akutem Lungenversagen auf Basis einer S3-Leitlinie. Abschließend wurde die AG-Leitung gewählt: Stefan Kraus als Leiter, Cord Spreckelsen als stellvertretender Leiter sowie Mareike Przysucha als stellvertretende Leiterin.

    Vorgesehene Aktivitäten im Jahr 2020

    Im Rahmen der DMEA 2020 soll ein weiterer Satellitenworkshop durchgeführt werden, diesmal gemeinsam mit der AG "Wissensverarbeitung in der Pflege". Das Thema dieses Workshops wird "Entscheidungsunterstützung – Aus der Forschung in die Routine" lauten und soll neben einem Fokus auf den Einsatz in der Routine den multiprofessionellen Charakter der Entscheidungsunterstützung unterstreichen, womit gemeint ist, dass sich viele derartige Funktionen an alle am Behandlungsprozess Beteiligten richten und nicht auf eine spezielle Berufsgruppe zugeschnitten sind.

  • Aktivitäten im Jahr 2018

    Aktivitäten im Jahr 2018

    Tätigkeit vom 1. Januar 2018 bis 31. Dezember 2018

    Die Arbeitsgruppe „Entscheidungsunterstützung im Gesundheitswesen“ richtete am 16. April 2018 einen von PD Dr. C. Spreckelsen (Aachen) und Dr. S. Kraus (Erlangen) moderierten Workshop im Rahmen des von GMDS und BVMI veranstalteten Satellitenprogramms zur ConhIT 2018 aus. Eingeladene Vortragende referierten zum Thema „Wissensbasierte Apps ‐ flexible Bausteine für die digitale Medizin“. Ziel des Workshops war es, die methodischen, technischen und regulatorischen Herausforderungen aufzuzeigen, die der Einsatz wissensbasierter Apps in der digitalen Medizin mit sich bringt, und aktuelle Entwicklungen vorzustellen.
    Die AG beteiligte sich am TMF‐Workshop „MDR 2020 – Fluch oder Segen“ der GMDS Projektgruppe „Software as a Medical Device“ am 5. Juli 2018 in Berlin, in dem die Konsequenzen der Umsetzung der Medical Device Regulation in nationales Recht diskutiert wurde.
    Die AG war anlässlich der Vorbereitung eines Projekts zur Digitalisierung klinischer Leitlinien an der beratenden Unterstützung der Arbeitsgemeinschaft der Medizinischen Wissenschaftlichen Fachgesellschaften (AWMF) durch die GMDS beteiligt.
    Die turnusmäßige Sitzung der AG fand im Rahmen der GMDS Jahrestagung 2018 in Osnabrück am 5.9.2018 statt. Nach Vorstellungsrunde und Rückblick auf die AG‐Arbeit berichteten die Teilnehmer über aktuelle Projekte zu wissensbasierten Systemen an den eigenen Standorten. Herr Dr. Kraus gab einen Anschlussbericht zur Entwicklung von PLAIN und knüpfte damit an die AG‐Aktivitäten aus dem Vorjahr an.

    Vorgesehene Aktivitäten im Jahr 2019
    Im Rahmen der DMEA 2019 wird ein weiterer Satellitenworkshop – diesmal zum Thema „Wissensbasierte Lösungen für die digitale Medizin“ – durchgeführt. Die AG beteiligt sich ferner am DMEA‐Akademieseminar „Künstliche Intelligenz in der Medizin“.
    Die jährliche Sitzung der AG findet im Rahmen der GMDS Jahrestagung 2019 in Dortmund statt.
    Im Rahmen der Sitzung wird eine neue Leitung für die AG gewählt.

  • Aktivitäten im Jahr 2017

    Aktivitäten im Jahr 2017

    Die Arbeitsgruppe „Wissensbasierte Systeme in der Medizin (WBS)“ richtete am 24. April 2017 einen von PD Dr. C. Spreckelsen (Aachen) und Dr. S. Kraus (Erlangen) moderierten Workshop im Rahmen des von GMDS und BVMI veranstalteten Satellitenprogramms zur ConhIT 2017 aus. Eingeladene Vortragende referierten zum Thema „Entscheidungsunterstützung und Datenintegration: Gekoppelte Triebwerke für medizinischen Fortschritt“. Ziel des Workshops war es, Chancen herauszuarbeiten, die aus der wechselseitigen Kopplung von Datenintegration und Entscheidungsunterstützung entstehen, und aktuelle Ansätze dazu vorzustellen.

    Ein von S. Kraus federführend durchgeführtes Teilprojekt innerhalb der GMDS-AG Wissensbasierte Systeme beschäftigte sich mit der Entwicklung einer auf dem etablierten Arden-Syntax-Standard basierenden domänenspezifischen Sprache namens PLAIN, die den Begriff der klinischen Entscheidungsunterstützung sehr weit auffasst.

    Ein Prototyp wurde im September 2017 auf der GMDS-Jahrestagung in Oldenburg vorgestellt (Generalizing the Arden Syntax to a Common Clinical Application Language. Studies in health technology and informatics 2018;247:675–679). Zudem erschien ein Artikel zu PLAIN in der Mitgliederzeitschrift MDI des BVMI (Eine experimentelle Weiterentwicklung der Arden-Syntax, MDI 4-2017). Im Zuge der anstehenden Herausgabe einer Ausführungsumgebung für Forschung und Lehre gab es zunächst noch einiges an Grundlagenforschung zu leisten. Dazu wurden die recht komplexen BNF-Grammatiken der Arden-Syntax und der von PLAIN einer Analyse unterzogen, um die Seiteneffektfreiheit auf der syntaktischen Ebene nachweisen zu können. Eine Publikation zu dieser Untersuchung befindet sich aktuell in der Veröffentlichung (A Detailed Analysis of the Arden Syntax Expression Grammar. Journal of biomedical informatics 2018).

    Parallel zu diesen Arbeiten wurde im Rahmen einer Masterarbeit der Prototyp einer Usability-evaluierten einfachen Entwicklungsumgebung für Wissensmodule erstellt. Diese Umgebung soll bei der kommenden AG-Sitzung in Osnabrück im September 2018 vorgestellt werden.

    Im Kontext der eHealth-Tagung 2017 in Wien stellte C. Spreckelsen Trainingsansätze zur klinischen Entscheidungsunterstützung schwerpunktmäßig zur Nutzung der Arden-Syntax vor („Clinical Decision Suppport in practise – a Teaching Scenario“), die ausgehend von Diskussionen in der AG entstanden.

    Die turnusmäßige Sitzung der AG fand im Rahmen der GMDS Jahrestagung 2017 in Oldenburg statt (19.9.2017, 09:00-10:30). Die Sitzung begann – nach Vorstellungsrunde – mit einem Rückblick auf die Arbeit und die Diskussionen in der AG. Im Rahmen der Sitzung fand die Wahl der AG-Leitung statt. Als Leiter wurde PD Dr. Cord Spreckelsen und als stellvertretender Leiter wurde Herr Dr. Stefan Kraus wiedergewählt. Zusätzlich wurde Frau Mareike Przysucha als stellvertretende Leiterin gewählt.

     Vorgesehene Aktivitäten im Jahr 2018

     Im Rahmen der ConhIT 2018 wird ein weiterer Satellitenworkshop – diesmal zum Thema „Wissensbasierte Apps - flexible Bausteine für die digitale Medizin“ – durchgeführt.

    Die AG beteiligt sich am TMF-Workshop „MDR 2020 – Fluch oder Segen“ am 5. Juli 2018 in Berlin, in dem die Konsequenzen der Umsetzung der Medical Device Regulation in nationales Recht bis 2020 diskutiert werden wird. Seitens der AG wird hier insbesondere auch der Aspekt von (entscheidungsunterstützender) Software als Medizinprodukt adressiert werden.

     Die jährliche Sitzung der AG findet im Rahmen der GMDS Jahrestagung 2018 in Osnabrück statt.
    Im Rahmen der Sitzung wird eine neue Leitung für die AG gewählt.

  • Aktivitäten im Jahr 2016

    Aktivitäten im Jahr 2016

    Die Arbeitsgruppe „Wissensbasierte Systeme in der Medizin (WBS)“ richtete am 18. April 2016 einen von PD C. Spreckelsen (Aachen) und Dr. S. Kraus (Erlangen) moderierten Workshop im Rahmen des von GMDS und BVMI veranstalteten Satellitenprogramms zur ConhIT 2016 aus. Eingeladene Vortragende aus Forschung und Industrie referierten zum Thema „Entscheidungsunterstützung 2.0 – was leistet künstliche Intelligenz in der Medizin?“.
    Ziel des Workshops war es, sichtbar zu machen, in welche medizinischen Bereiche KI-Algorithmen vordringen, zu diskutieren, wie Transparenz und Zuverlässigkeit von Anwendungen gesichert werden können und zu fragen, ob sich die Repräsentation normativer Aspekte sinnvoll mit maschinellen Lernverfahren verbinden lässt.

    Ausgehend vom Beschluss, Weiterbildungsmöglichkeiten zur Entscheidungsunterstützung zu  schaffen, unterstützte die AG die Entwicklung von Lehrangeboten zur Arden-Syntax für Studierende. Entsprechende Kursmodule konnten an einzelnen Standorten als Beitrag zur curricularen Lehre etabliert werden. Das Projekt zur Erhebung des syntaktischen Erweiterungsbedarfs für den Arden-Standard wurde diskutiert und begonnen.
    Die turnusmäßige Sitzung der AG fand im Rahmen der GMDS Jahrestagung 2016 in München statt (29.8.2016, 17:00-18:00). Die Sitzung begann mit einem Rückblick zu Diskussionsergebnissen des ConhIT-Workshops und einem Ergebnisbericht zur Matrixanalyse „Arbeitsziele der AG“, die auf der vorausgegangenen AG-Sitzung durchgeführt worden war. Es folgten ein Bericht zum Trainingskonzept „Arden-Sandbox“ sowie eine Diskussion bezüglich der Umfrage zum Erweiterungsbedarf für die Arden-Syntax. Schließlich fand ein Brain Storming zur Erarbeitung eines Leitfadens „WBS als Medizinprodukt“ statt, das mit dem Beschluss endete, seitens der AG einen eigenen Workshop zu diesem Thema auszurichten.